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    医生“袖手旁观”,机器人施展“工匠技术”
    手术进行中! 医生“袖手旁观”,机器人施展“工匠技术” 8月9日下午3点30分,河南省人民医院D25手术间内,一个超越人手稳定性极限的机械臂,正在病人身上游移。 闪着金属光泽的磨钻在病灶处稳健前行,精准打磨出轮廓清晰、外壁光滑的骨髓腔。 电脑上3D影像实时反映着当前的进度与位置,并且和“规划路线”相比照。 医护人员在一旁“袖手旁观”,时刻观察着机器人的进度,有时按照机器人的提示进行进一步操作。 这台正在忙碌的机器人,就是省医引进的中原首台、全国第三台Think surgical(“慧思考”)骨科手术机器人。 它被应用于关节置换手术,在河南尚属首例,开创了河南机器人全自动关节置换手术的先河。 “私人定制”手术方案,解决骨科手术难题 8月3日,45岁的祖姓患者因左下肢跛行和疼痛加重来到省医就医。经检查,祖先生左侧股骨头严重坏死,需要手术治疗。 骨科主任郑稼、副主任医师刘珂、主治医师高宗炎等与省医特聘德国教授Boerner一起,将祖先生的CT扫描输入智能系统,通过3D模拟影像还原出祖先生的骨骼情况,为其“私人定制”出一套严谨周全的手术方案,并将该方案输入“慧思考”的“大脑”。 术中,郑稼、Boerner教授及团队医生将两个骨圆针固定在祖先生的股骨头上,并用金属探针再将病人的实际位置和骨骼情况同步传输给机器人。 “慧思考”根据点位数据,再次将方案与实际相结合,通过计算,精准定位和成像。 自有骨科手术以来,如何看到深层内部结构并准确操作、同时还不伤到其他组织,是最大的难题。 而“慧思考”相较于人工截骨操作,则更“聪明”。根据植入物的形状,机器人会调整磨钻速度和进度,精确地自动切割,还会选择不同阶段所用的磨钻尺寸。 医生也可以随时调整机器人的操作,在任何时间暂停/停止程序。当骨有移动时,拥有骨运动监测系统的机器人会立刻停止磨钻。 “关节置换手术要求极为精准,而机器人就像是一双慧眼和一双精准而不知疲倦的手,有了它的帮助,我们看见了病灶的内部结构,解决了截骨时操作的精准度和稳定性,也减少了影响医生稳定发挥的因素,如虎添翼。”郑稼说。 关节外科医生的追求将实现 术后照片(与植入物吻合度达96%以上) 据郑稼介绍,“慧思考”机器人是目前世界上最新一代关节手术机器人系统,能降低术中骨折风险、精确恢复肢体长度、节约手术时间、减少出血及感染风险、提高关节手术治疗结果,关节置换的误差仅有0.1毫米,与植入物吻合度达96%以上。 他说,提高假体安放精确性,延长假体使用寿命,是关节外科医生所追求。借助机器人,这一梦想将逐渐变成现实。
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