今天（3月3日）是全国爱耳日，今年的活动主题为“安全用耳，保护听力。”旨在提醒人们警惕非职业性噪声对听力健康的损害，提高安全用耳、保护听力的意识。据世界卫生组织2013年报告，全球有3 6亿听力残疾人，听力残疾中有50％可通过初级耳科保健加以预防和避免。

　　头痛、牙痛会让人不适，甚至难以忍受，但如果听力下降了，你会觉得它是个大问题吗?

　　“很多年轻人因为轻微噪声性听力损伤而导致听力下降，这在门诊中太常见了！” 北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科主任龚树生主任医师感受很深。

　　一项于对近四千名大学生的调查发现，耳机使用率达99.8%，其中有噪声性听力损伤者高达28%。而美国普渡大学在2011年的一项调查发现，在年轻人群中，有着轻微噪声性听力损伤的人数正逐年上升，近十年时间里增长了1/3.

　　高频水平听力损失严重，最麻烦的就是不易被发现。一般来说，人类耳朵能听到的频率范围在20Hz~20000Hz之间，4000Hz以上的频率被称为高频。人与人正常交流，只要耳蜗的500Hz到3000Hz的频率听觉功能正常就行了，所以当高频听力受到损伤，人们往往完全没意识。

　　人的听力下降都是从高频水平听力向低频水平听力开始扩展的。如果高频水平听力损失引不起人们的注意，噪声污染仍然存在的话，其他频段的水平听力就会出问题，慢慢就会影响人们的正常语言交流。

　　怎么才能判断自己的高频水平听力正常还是不正常呢?这就需要去医院听力中心或者耳鼻喉科去接受专业的听力测试了。

　　但也有一些小征兆可能提示我们的高频水平听力出问题了。

　　人类能听到的最轻微的声音是0分贝，差不多是用手指头搓动两三根头发丝的声音。小学生写作文时形容安静常常会用“一根针落地的声音也能听见”，这根针落地的声音大约是5分贝。晚上闭着眼准备睡觉时往往会听到手表“咔咔咔”有节奏的走动声，这大约是5~10分贝。这0~10分贝是正常人的听力水平。

　　在30年以前甚至更早的时间，人们的耳朵是很享受的，无论是人们打招呼的声音，还是鸟叫马车的声音都不是很大。但现在城市里的声音越来越嘈杂，呼啸而过的高铁、飞机、地铁，随身听里的音乐等人类加工出来的声音让耳朵前所未有的忙碌，让耳朵未老先衰，而在嘈杂环境里听音乐、打电话是最伤听力的行为。

　　“时间长、音量大，过度使用耳机造成很多年轻人听力下降。”龚树生主任解释，“长时间戴着耳机或处于噪声环境下，会使内耳毛细胞的血管痉挛，导致内耳缺血。而在高音量的刺激下，毛细胞也会出现氧化应激反应，甚至炎症反应，造成毛细胞表面的纤毛脱落、倒伏，最后坏死。声音接收器坏了，听力自然下降。而且耳朵不像其他器官，供给它血液的只有一个“管道”，就是内耳动脉，一旦发生病变，短时间内就无法得到血液供给。”

　　一般人们在一米范围内用正常声音讲话大概是60分贝左右，上课时老师的声音约为70分贝，这个声音对听力比较安全，但嘈杂的地铁车厢中的噪音可达到80分贝以上，85分贝以上就属于伤害听力的噪音了。在这种环境下要想听清楚音乐或手机里的通话声，一般都要把手机音量调高，达到100分贝左右。

　　人们能听到声音是因为耳朵里有专门的听力感受器——耳蜗里的纤毛细胞，纤毛随着声音振动而摆动，使人们听到声音。当声音的刺激非常强烈(大大超过85分贝)时，原本挺立的纤毛就会吃不消，纷纷倒卧在地，像受到压路机碾压的小草一样慢慢死去。而负责某一听力频段的纤毛细胞损失太严重后，该频段的听力水平就会急剧下降。

　　当听力受到损伤后，治疗时间越早，恢复效果越好，而超过3个月后就很难说了，超过半年，基本上就毫无恢复的希望了。

　　受到损伤的纤毛细胞就像缺水的水稻一样，缺水一周赶紧补水还有活过来的希望，缺水一个月后可能根部开始干枯，缺水3个月后可能就死透了。如果纤毛细胞在有效时间内得不到有效治疗(吃一些扩张血管或营养神经的药)，它就会永远地“趴下了”。

　　怎么才能早期发现听力问题，除每年体检外，还应该经常注意耳朵是不是有受损的表现。

　　首先就是听力下降。听力下降不仅仅意味着需提高音量才能听到声音，也意味着可能某些词汇你会听混。如果发现经常听不清别人说话，常常要求别人“再说一遍”时，或发现自己听别人讲话时必须眼睛紧盯着讲话人的嘴，往往都是听力下降的表现。

　　其次是耳朵敏感度提高。耳朵敏感度提高后，声音只要出现一点点变化就会感觉很难受，尤其是戴耳机时，会出现耳鸣、头昏等症状，耳朵里感觉嗡嗡的。

　　然后还有耳鸣，如果耳鸣持续存在5分钟以上，无论是否伴有可以感觉到的听力损失(耳聋)均应尽快看医生。

　　耳朵常保年轻的六个原则：不随便掏耳朵是第一步

　　我们祖先保持良好的听力是为了生存，判断天敌与猎物的方向，而现代人的耳朵却在各种噪音的侵袭下麻木了。为了能在垂垂老矣时还能听到爱人的悄悄话、子孙们的笑语，我们需要重视耳朵的健康。

　　初级耳科保健的第一步就是不要随便掏耳朵。龚树生说，“你认为耳屎脏，必须清理干净，但实际上它会在耳朵中构建起一道保护屏障。”他介绍，耳屎是外耳道耵聍腺的分泌物，呈弱酸性，本身有抑制细菌作用，且能阻止小虫飞入，保护耳道皮肤。外耳道皮肤非常脆弱，皮下组织少，血液循环差，经常掏耳朵、掏耳朵时用力不当，就可能会引起外耳道损伤、感染，甚至诱发外耳道乳头状瘤。

　　其次，对很多年轻人来说，保护耳朵的第一步就是摘掉耳塞、少用耳机。耳塞会把外耳道塞得死死的，对听力损伤大。如果一定要用，耳机也买质量好的，还要记住60-60原则，即在使用耳机时，音量建议一般不要超过最大音量的60%，也可根据自身情况，将音量调至更低，只要保证能听清楚即可。另外，连续使用耳机的时间不宜超过60分钟，每次听半小时为宜。

　　耳朵也很怕生气，想让耳朵保持年轻，人们最好保持良好的精神状态。张道行解释，当人处于精神高度紧张或者生气时，体内的肾上腺素分泌增加，容易使内耳小动脉血管发生痉挛，小血管内血流缓慢，造成内耳供氧不足，导致突发性耳聋。

　　龚树生还介绍了一套耳朵的保健操，一共五个步骤，概括说来就是：摩耳廓、拉耳垂、拔双耳、拨天鼓、摩全耳。

　　摩耳廓，用大拇指和食指沿着耳轮从上往下，轻轻推摩耳轮，直至发热，一般做20次左右。拉耳垂，用大拇指和食指轻轻地向下拉耳垂，做60下左右。拔双耳，把食指轻轻放入耳孔，旋转三次，突然拔出，不能堵得太严，深入太长，而且力度要轻。拨天鼓，用掌心捂住双耳耳孔，食指搭在中指上，轻拨头后部，每次做三下，做10次。最后是摩全耳，把手摩擦热，用掌心摩擦全耳，耳前耳后都要摩擦到，一共6次。

　　最重要的是，不要在噪声环境下让耳朵太辛苦，嘈杂环境里不要听音乐，不要打电话，警惕娱乐性噪声如卡拉OK厅的音乐声、喜庆场合的鞭炮声等，均会造成听力损害。(健康时报