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    全国爱耳日:学会保耳六原则 别让耳朵早衰

      今天(3月3日)是全国爱耳日,今年的活动主题为“安全用耳,保护听力。”旨在提醒人们警惕非职业性噪声对听力健康的损害,提高安全用耳、保护听力的意识。据世界卫生组织2013年报告,全球有3 6亿听力残疾人,听力残疾中有50%可通过初级耳科保健加以预防和避免。

      头痛、牙痛会让人不适,甚至难以忍受,但如果听力下降了,你会觉得它是个大问题吗?

      “很多年轻人因为轻微噪声性听力损伤而导致听力下降,这在门诊中太常见了!” 北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科主任龚树生主任医师感受很深。

      一项于对近四千名大学生的调查发现,耳机使用率达99.8%,其中有噪声性听力损伤者高达28%。而美国普渡大学在2011年的一项调查发现,在年轻人群中,有着轻微噪声性听力损伤的人数正逐年上升,近十年时间里增长了1/3.

      高频水平听力损失严重,最麻烦的就是不易被发现。一般来说,人类耳朵能听到的频率范围在20Hz~20000Hz之间,4000Hz以上的频率被称为高频。人与人正常交流,只要耳蜗的500Hz到3000Hz的频率听觉功能正常就行了,所以当高频听力受到损伤,人们往往完全没意识。

      人的听力下降都是从高频水平听力向低频水平听力开始扩展的。如果高频水平听力损失引不起人们的注意,噪声污染仍然存在的话,其他频段的水平听力就会出问题,慢慢就会影响人们的正常语言交流。

      怎么才能判断自己的高频水平听力正常还是不正常呢?这就需要去医院听力中心或者耳鼻喉科去接受专业的听力测试了。

      但也有一些小征兆可能提示我们的高频水平听力出问题了。

      人类能听到的最轻微的声音是0分贝,差不多是用手指头搓动两三根头发丝的声音。小学生写作文时形容安静常常会用“一根针落地的声音也能听见”,这根针落地的声音大约是5分贝。晚上闭着眼准备睡觉时往往会听到手表“咔咔咔”有节奏的走动声,这大约是5~10分贝。这0~10分贝是正常人的听力水平。

      在30年以前甚至更早的时间,人们的耳朵是很享受的,无论是人们打招呼的声音,还是鸟叫马车的声音都不是很大。但现在城市里的声音越来越嘈杂,呼啸而过的高铁、飞机、地铁,随身听里的音乐等人类加工出来的声音让耳朵前所未有的忙碌,让耳朵未老先衰,而在嘈杂环境里听音乐、打电话是最伤听力的行为。

      “时间长、音量大,过度使用耳机造成很多年轻人听力下降。”龚树生主任解释,“长时间戴着耳机或处于噪声环境下,会使内耳毛细胞的血管痉挛,导致内耳缺血。而在高音量的刺激下,毛细胞也会出现氧化应激反应,甚至炎症反应,造成毛细胞表面的纤毛脱落、倒伏,最后坏死。声音接收器坏了,听力自然下降。而且耳朵不像其他器官,供给它血液的只有一个“管道”,就是内耳动脉,一旦发生病变,短时间内就无法得到血液供给。”

      一般人们在一米范围内用正常声音讲话大概是60分贝左右,上课时老师的声音约为70分贝,这个声音对听力比较安全,但嘈杂的地铁车厢中的噪音可达到80分贝以上,85分贝以上就属于伤害听力的噪音了。在这种环境下要想听清楚音乐或手机里的通话声,一般都要把手机音量调高,达到100分贝左右。

      人们能听到声音是因为耳朵里有专门的听力感受器——耳蜗里的纤毛细胞,纤毛随着声音振动而摆动,使人们听到声音。当声音的刺激非常强烈(大大超过85分贝)时,原本挺立的纤毛就会吃不消,纷纷倒卧在地,像受到压路机碾压的小草一样慢慢死去。而负责某一听力频段的纤毛细胞损失太严重后,该频段的听力水平就会急剧下降。

      当听力受到损伤后,治疗时间越早,恢复效果越好,而超过3个月后就很难说了,超过半年,基本上就毫无恢复的希望了。

      受到损伤的纤毛细胞就像缺水的水稻一样,缺水一周赶紧补水还有活过来的希望,缺水一个月后可能根部开始干枯,缺水3个月后可能就死透了。如果纤毛细胞在有效时间内得不到有效治疗(吃一些扩张血管或营养神经的药),它就会永远地“趴下了”。

      怎么才能早期发现听力问题,除每年体检外,还应该经常注意耳朵是不是有受损的表现。

      首先就是听力下降。听力下降不仅仅意味着需提高音量才能听到声音,也意味着可能某些词汇你会听混。如果发现经常听不清别人说话,常常要求别人“再说一遍”时,或发现自己听别人讲话时必须眼睛紧盯着讲话人的嘴,往往都是听力下降的表现。

      其次是耳朵敏感度提高。耳朵敏感度提高后,声音只要出现一点点变化就会感觉很难受,尤其是戴耳机时,会出现耳鸣、头昏等症状,耳朵里感觉嗡嗡的。

      然后还有耳鸣,如果耳鸣持续存在5分钟以上,无论是否伴有可以感觉到的听力损失(耳聋)均应尽快看医生。

      耳朵常保年轻的六个原则:不随便掏耳朵是第一步

      我们祖先保持良好的听力是为了生存,判断天敌与猎物的方向,而现代人的耳朵却在各种噪音的侵袭下麻木了。为了能在垂垂老矣时还能听到爱人的悄悄话、子孙们的笑语,我们需要重视耳朵的健康。

      初级耳科保健的第一步就是不要随便掏耳朵。龚树生说,“你认为耳屎脏,必须清理干净,但实际上它会在耳朵中构建起一道保护屏障。”他介绍,耳屎是外耳道耵聍腺的分泌物,呈弱酸性,本身有抑制细菌作用,且能阻止小虫飞入,保护耳道皮肤。外耳道皮肤非常脆弱,皮下组织少,血液循环差,经常掏耳朵、掏耳朵时用力不当,就可能会引起外耳道损伤、感染,甚至诱发外耳道乳头状瘤。

      其次,对很多年轻人来说,保护耳朵的第一步就是摘掉耳塞、少用耳机。耳塞会把外耳道塞得死死的,对听力损伤大。如果一定要用,耳机也买质量好的,还要记住60-60原则,即在使用耳机时,音量建议一般不要超过最大音量的60%,也可根据自身情况,将音量调至更低,只要保证能听清楚即可。另外,连续使用耳机的时间不宜超过60分钟,每次听半小时为宜。

      耳朵也很怕生气,想让耳朵保持年轻,人们最好保持良好的精神状态。张道行解释,当人处于精神高度紧张或者生气时,体内的肾上腺素分泌增加,容易使内耳小动脉血管发生痉挛,小血管内血流缓慢,造成内耳供氧不足,导致突发性耳聋。

      龚树生还介绍了一套耳朵的保健操,一共五个步骤,概括说来就是:摩耳廓、拉耳垂、拔双耳、拨天鼓、摩全耳。

      摩耳廓,用大拇指和食指沿着耳轮从上往下,轻轻推摩耳轮,直至发热,一般做20次左右。拉耳垂,用大拇指和食指轻轻地向下拉耳垂,做60下左右。拔双耳,把食指轻轻放入耳孔,旋转三次,突然拔出,不能堵得太严,深入太长,而且力度要轻。拨天鼓,用掌心捂住双耳耳孔,食指搭在中指上,轻拨头后部,每次做三下,做10次。最后是摩全耳,把手摩擦热,用掌心摩擦全耳,耳前耳后都要摩擦到,一共6次。

      最重要的是,不要在噪声环境下让耳朵太辛苦,嘈杂环境里不要听音乐,不要打电话,警惕娱乐性噪声如卡拉OK厅的音乐声、喜庆场合的鞭炮声等,均会造成听力损害。(健康时报

     

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