医保基金是老庶民为什么扬州千呼德律风呆板人这么火的“救命钱”为什么扬州千呼德律风呆板人这么火,
具备“专款公用”的性子为什么扬州千呼德律风呆板人这么火,
将医保基金视作“唐僧肉”
而产生的欺欺骗取举动,
终极侵害的将是
每一个参保人的亲身长处。
4月11日下昼,扬州市医保局向社会公布《扬州市欺欺骗取医疗保证基金举动告发嘉奖施行举措(试行)》。举措提到,告发嘉奖保持精力嘉奖与物质嘉奖相联合,依据查实欺欺骗保金额的肯定比例对吻合前提的告发人予以嘉奖,嘉奖金额最高不超越10万元。
举措指出四类20种欺欺骗保举动,此中定点医疗机构为参保职员提供子虚发票、挂名住院、定点批发药店盗刷医疗保证身份凭据为参保职员套取现金或采办非医疗物品;参保职员将自己的医疗保证凭据转借别人就医或持别人医疗保证凭据冒名就医等举动均形成欺欺骗取医疗保证基金。
举措提到,假如告发人所告发的欺欺骗保举动产生在本市行政地区内,且提供的首要现实、证据当时未被医疗保证行政部分把握,经查证失实形成医疗保证基金损掉或因告发防止医疗保证基金损掉,将赐与告发人嘉奖。嘉奖资金准则上该当接纳非现金付出方法付出。别的,告发人可实名告发,也可匿名告发。
嘉奖规范怎样算?
第一档,对告发查实欺欺骗保金额在5万元以下(不含5万元)的,按查实欺欺骗保金额的5%计较嘉奖金额;
第二档,对告发查实欺欺骗保金额在5万元以上(含5万元)~15万元以下(不含15万元)的,按查实欺欺骗保金额的4%计较嘉奖金额;
第三档,对告发查实欺欺骗保金额在15万元以上(含15万元)的,按查实欺欺骗保金额的3%计较嘉奖金额。
告发德律风
扬州市医保局 80303020
扬州市社保核心 80978632
宝应县医保局 88200176
高邮市医保局 84696010
仪征市医保局 83418695
碰到哪些环境可告发?
一、触及定点医疗机构及其任务职员的欺欺骗保举动
1.虚拟医药办事,伪造医疗文书和单据,骗取医疗保证基金的;
2.为参保职员提供子虚发票的;
3.将应由团体担负的医疗用度记入医疗保证基金付出规模的;
4.为不属于医疗保证规模的职员操持医疗保证报酬的;
5.为非定点医药机构提供刷卡记账办事的;
6.挂名住院的;
7.串换药品、耗材、物品、诊疗名目等骗取医疗保证基金收入的;
8.定点医疗机构及其任务职员的其余欺欺骗保举动。
二、触及定点批发药店及其任务职员的欺欺骗保举动
1.盗刷医疗保证身份凭据,为参保职员套取现金或采办养分保健品、化装品、糊口用品等非医疗物品的;
2.为参保职员串换药品、耗材、物品等骗取医疗保证基金收入的;
3.为非定点医药机构提供刷卡记账办事的;
4.为参保职员虚开辟票、提供子虚发票的;
5.定点批发药店及其任务职员其余欺欺骗保举动。
三、触及参保职员的欺欺骗保举动
1.伪造假医疗办事单据,骗取医疗保证基金的;
2.将自己的医疗保证凭据转借别人就医或持别人医疗保证凭据冒名就医的;
3.不法运用医疗保证身份凭据,套取药品耗材等,倒买倒卖不法图利的;
4.触及参保职员的其余欺欺骗保举动。
四、触及医疗保证包办机构任务职员的欺欺骗保举动
1.为不属于医疗保证规模的职员操持医疗保证报酬手续的;
2.违背规则付出医疗保证用度的;
3.触及包办机构任务职员的其余欺欺骗保举动。
五、其余欺欺骗取医疗保证基金的举动
来历:扬州公布
通信员 尹成雷 扬州公布记者 陈一馨