南方日报讯 (记者/孙嘉琳通讯员/许露露)23日,中国人寿中山分公司与中山市社保基金管理局签订了为期三年的驻院代表服务外包合作协议,这是在2012年、2013年之后的第三次投标成功。根据该协议,该公司将在中山市及周边地区的56家定点医疗机构设置驻院代表服务窗口,驻院代表将由27人的队伍扩增至42人。
据了解,早在2012年7月,市社保基金管理局就与中国人寿广东省公司正式签署了《医疗保险定点医疗机构社保服务业务外包》协议(简称驻院代表项目”),由中国人寿中山分公司派出一支27人的驻院代表队伍,将社保的部分职能前移。两年来,该支队伍为中山251.3万参保人提供社会保险政策咨询、协调医疗保险费用结算、跟进落实参保人医疗待遇等系列服务,其中年均住院探访服务约8万人次,门诊咨询服务约10万人次,受到了广大参保人的认可与肯定。
中国人寿中山分公司介绍,驻院代表承担的职能有两个:一是加快社会保险待遇审核速度,缩短待遇给付等候时间,拓展为参保人服务空间,丰富服务内涵,提升政府服务形象;二是加强社保待遇的现场审核,降低社保基金支付风险。根据社保业务发展需要及提升服务质量的要求,由中国人寿中山分公司管理的驻院代表队伍将从27名增至42名,服务定点医疗机构由45家增至56家,未来将继续为中山市广大参保人提供贴心、优质服务。